情绪:描述自身情绪时语汇贫乏。
情感:略微平板。
思考过程:可追踪主题,但偶有跳跃及突然沉默。
思考内容:否认幻觉,但述说「有时候觉得有人在我脑袋後面看着」。
知觉:父母描述夜间疑似回应幻视或幻听,但患者否认。
认知功能:时间定向力不稳定;被问到“今天是第几次来医院”时短暂迟疑。
自知力:部分存在,但对某些「记忆空窗期」呈完全否认状态。
五、初步诊断TentativeDiagnosis
F44.81—解离X身分疾患DID
r/oPsychoticdisorder待排除JiNg神病X疾患
六、治疗计画TreatmentPn
小剂量risperidone观察情绪与冲动控制
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